临沂市平邑县创新健康扶贫“信息化＋”模式

　　国际在线山东频道消息（申川飞 通讯员 王树民 王晓）：临沂市平邑县地处沂蒙山区，是全省20个脱贫任务较重县之一，有省级重点扶贫乡镇7个，重点贫困村89个，贫困群众5.3万人，其中，患病贫困群众有2.3万人，患93种疾病贫困群众有1.8万人，慢病贫困群众有1.7万人。去年以来，平邑县认真按照党中央、国务院精准扶贫、精准脱贫基本方略，全面落实上级党委、政府和卫计部门关于健康扶贫的工作要求，下足“绣花功夫”，创新健康扶贫“信息化＋”工作模式，使各项健康扶贫工作走在全市前列。

　　以信息化管理为统领，“三线合一”让健康扶贫无盲区

　　为使健康扶贫工作做到有的放矢、精准发力，平邑县在全面建立“一户一档”纸质档案的基础上，立足实际，大胆创新，自行设计研发了健康扶贫信息“一点通”管理系统。该系统导入了公共卫生管理居民健康档案的内容，并与医院HIS办公系统进行连接，实现了“三线合一”，整个县域范围内各医疗单位实现资源共享、信息互通。该系统具有动态性和实时性特点，当贫困群众到医院就诊时，就诊信息会自动生成并进入健康扶贫电子档案；同时该系统还可以全天候监控贫困群众基本医保、大病保险、医疗机构减免、商业补充保险报销、民政医疗救助等优惠政策落实情况，如果有的项目没有落实，相应栏目会红灯提示，自动报警。健康扶贫信息“一点通”管理系统的应用，不仅让原本死板的健康档案“活”了起来、静态的就医信息“动”了起来，也让群众在健康上“明了心”、医院在管理上“明了情”、救治在措施上“明了法”，全面实现了健康扶贫无盲区。截至目前，平邑县健康扶贫信息管理系统在全市率先实现县、乡、村三级医疗机构健康扶贫“一点通”系统“全覆盖”。

　　全面实施“八个一”工程，提高群众获得感

　　为让贫困群众享受到精准医疗服务和全过程健康管理服务，平邑县积极整合医疗卫生资源，扎实开展了健康普查，全面推进了“八个一”工程。今年以来，结合公共卫生服务项目，对全县5万多名建档立卡贫困群众，全面开展了免费健康查体和主要疾病筛查工作，并以“一户一档”的形式建立了健康扶贫专档。出资2万元为贫困群众印制“健康医疗惠民卡”、健康扶贫明白纸各3.6万多份。确定了21所健康扶贫定点医疗机构，成立了73支由县级医院、乡镇医院、村卫生室医生共同组成的的家庭医生服务团队，实现了全部贫困人口签约服务。“八个一”工程的实施，有力推动了医疗、公卫、健康管理服务水平的全面提升，全面提高了贫困群众的满意度和获得感。

　　精细落实医疗分类救治，实施“一对一”治疗

　　为使患病贫困群众得到有效医治,恢复生产生活能力,在精准摸清患病贫困人口底数和患病情况下，将各类患病贫困人口按病种细化分解，建立病案和台帐。实行分级诊疗转诊审批制度，原则按照50%、40%、7.5%、2.5%的比例，将2.3万名贫困患病人员分类落实到村、镇、县、市四级医疗机构，确保到人、到户、到病、到具体数。采取住院治疗、择机治疗、居家治疗等多种方式，对贫困患病人群实施“一对一”分类医疗救治。对于能一次性治愈的，由定点医院进行集中医治；对于需长期治疗和康复，进行维持治疗和康复管理；对需长期服药居家治疗的，加强用药指导。组织县级专家深入乡镇、村居贫困户，对373名患国定7类11种大病的贫困人员进行复查复诊，并制定了治疗救治方案。平邑县卫计局、平邑县人社局联合对1.7万名患有30类慢性病和9类特殊门诊疾病的贫困患者进行疾病确认、录入系统、日常服务、跟踪随访等工作。

　　不断完善惠民救助体系，让群众多渠道受益

　　为确保健康扶贫工作落到实处，让贫困群众真正享受到优惠政策，平邑县卫计系统在推进医疗便民惠民措施和完善医疗救助体系方面，做出了不懈努力，取得了显著成效。在平邑县政务大厅专门设立了健康扶贫窗口，并与各医疗机构进行了联网，既实时监控全县健康扶贫工作进展情况，又方便了群众查询政策、咨询问题。各医疗机构在设立“便民惠民门诊”的同时，优化服务流程，对持有“健康医疗惠民卡”看病就医的贫困群众开辟“绿色通道”，并严格执行首诊负责制和“先诊疗后结算”制度，实行挂号、诊疗、住院、出院、结算一站式服务，提高了工作效率和服务质量。认真落实医疗费用减免补助政策，严格执行“两免两减半”政策，同时对县内开展白内障复明手术、膝关节置换手术、肺部肿瘤手术和残疾人康复等项目的贫困群众进行减免。今年1-6月份，平邑县累计减免医疗费用720万元，惠及近1万人次。积极推进贫困人口医疗商业补充保险落地工作，与中华联合财保平邑支公司签订了合作协议，为5万余名贫困人口购买了商业补充保险，发放了保险单，贫困人口就医负担较重的问题将会得到彻底解决。采取各种喜闻乐见的方式，广泛开展健康主题日宣传、健康教育讲座、“保健养生进乡村、进农户”以及免费查体义诊等活动，引导贫困群众正确就医、合理用药、健康饮食、科学锻炼，促进卫生服务模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变。今年1—6月份，平邑县累计开展健康教育330场次，惠及1.7万人次；健康义诊155场次，惠及2万余人次。

　　充分挖掘中医药特色，让贫困群体防“患”于未然

　　为全力破解贫困患者“因病致贫，因病返贫”现象的发生，平邑县依托三甲医院的雄厚医疗资源和先进技术优势，利用中医一体化平台，充分发挥中国传统中医药优势，让中医参与到健康扶贫工作中来。当贫困人口需要了解本人病情时，通过打开健康扶贫管理系统，点击中医治疗板块，便能清晰看到常见疾病预防与疾病治疗两个子板块。疾病预防板块主要是宣传各种健康保健知识和常见疾病的预防等内容，让群众随时了解自己身体状况，做到对症下药，“少得病、不得病”；疾病治疗板块主要通过文字和视频两种形式，手把手教会患者如何通过按摩、针灸、热敷、中草药等方法，治疗各种常见慢性病和其它疾病，最终达到让贫困患者“拔穷根”的目标。截至目前，平邑县中医药特色疗法已在临沂市率先试行，有力地遏制了“因病致贫、因病返贫”现象的发生，给广大贫困人口防“患”于未然，提供了一条捷径。