【编者按】齐鲁大地，医脉绵长，历代山东医家大医精诚，仁术济世。时至今日，从外科手术台的无影灯下到社区卫生室的就诊桌前，从送医进岛的“健康方舟”到跨越千里的援疆医疗团队，从疑难杂症的攻坚探索到日常健康的贴心守护，这份精神在山东一脉相承。今年8月19日，是第九个“中国医师节”，主题是“铸魂强基、德高技精”，八字千钧，是期许，亦是标尺。国际在线山东频道特别推出“鲁医精诚”系列报道，走近齐鲁大地上的医师群体，看到医术仁心守护生命的初心。

海报设计 王宪鑫

　　8月19日，在山东省政府新闻办举办的“医心筑梦新征程，护航健康新蓝图”记者见面会上，山东省立第三医院肝胆外科主任医师张锎分享了三十余年深耕胆石病内镜微创领域的行医攻坚历程。作为省内肝胆微创诊疗领域骨干专家，他专注ERCP微创技术临床攻关、行业标准搭建与基层技术普惠，凭借超高难度危重症救治能力和深耕一线的实干担当，先后荣获“全国五一劳动奖章”“齐鲁最美健康卫士”等荣誉。从业三十余载，他带领团队攻克全年龄段肝胆结石诊疗难题，累计助力数万名患者实现微创康复，以极致专业筑牢群众肝胆健康防线。

　　作为当前肝胆胰疾病诊疗的核心微创术式，ERCP经内镜逆行胰胆管造影术依托人体自然腔道开展操作，无需开刀、创伤微小、术后恢复快，是胆石病精准诊疗的代表性技术。三十余年来，张锎深耕这一细分赛道，持续打磨微创操作精度，不断突破诊疗年龄与风险极限，临床诊疗覆盖1岁婴幼儿至105岁高龄老人，在超高龄、高风险、复发性复杂结石病救治领域，形成独有的技术优势与临床特色。

见面会现场 供图 山东省政府新闻办

　　超高龄危重症救治，是肝胆外科临床的重难点领域。高龄患者器官功能衰退、基础病复杂、手术耐受度极低，临床救治容错率极低，多数高危病例往往面临救治困境。张锎始终坚守临床一线，敢于突破手术禁区，成功完成多例极限高龄疑难手术。其中令他印象深刻的是，103岁抗战老兵因胆总管结石梗阻诱发急性重症胆管炎，入院时伴随高热、感染性休克，病情进展迅猛，多家医疗机构因极高手术风险放弃救治。面对高龄危重的复杂病情，张锎团队全面完善多维度术前风险评估，细化术中、术后全流程安全预案，精准把控手术窗口期，紧急实施急诊ERCP微创取石手术。凭借娴熟精细的内镜操作技术，成功疏通胆道梗阻、清除病灶，快速控制重症感染，帮助患者成功脱离生命危险，创造了超高龄危重症微创救治的典型案例。

　　在临床攻坚疑难重症的同时，张锎聚焦行业诊疗乱象与规范短板，全力推动胆石病微创诊疗标准化、同质化发展。针对基层诊疗流程不统一、术前风险评估缺失、高危病例识别不规范等行业痛点，他依托三十年数万例临床实操经验，牵头编撰《胆石病微创诊治规范》，创新建立13项术前核心评估标准，构建起筛查、评估、手术、康复全流程标准化体系，填补了区域胆石病微创诊疗统一标准的空白，大幅提升行业整体诊疗安全性与规范性。

　　因专注攻克肝胆结石顽疾，且在临床攻坚中始终秉持精益求精、不服输的钻研韧劲，张锎被广大患者与同行亲切称为“石头哥”。在长期临床工作中，他攻克大量久治不愈的顽固性结石病例。一名78岁患者数十年反复罹患胆结石，多次接受传统开腹手术，腹腔粘连严重，身心遭受巨大创伤，对开刀手术极度抗拒。针对患者特殊情况，张锎采用纯内镜微创干预方式，规避开腹创伤，精准清除结石病灶，患者术后一周内顺利康复出院。他以“愿患者无需再就医”的纯粹医者初心，诠释了医疗服务的温度与本质。

　　技术精进更重传承普惠。为打破区域医疗技术壁垒，缩小省内外基层诊疗差距，张锎长期牵头开展微创技术专项培训，采取手把手实操带教模式，系统培育基层内镜诊疗人才。截至目前，他已为全国20余个省份培养数百名ERCP专业技术骨干，持续输出成熟规范的山东微创诊疗经验，有效提升全国基层胆石病微创诊疗水平，让优质医疗资源下沉落地、惠及民生。

　　多年来，张锎始终以“坚持、热爱、实干”为行医准则，敬畏每一次生命托付，严谨把控每一处诊疗细节。今年55岁的张锎依旧坚守手术一线。他表示，手上有手艺能救人，身后有年轻人需要指引，还有那么多患者远道而来、把生命托付给我，这就是我作为医生的本分，也是我最大的动力。（文 王宪鑫）