德州市医保局打造“政务公开+”新模式，促进政务公开与基金监管、试点建设、经办服务等医保业务深度融合、一体化推进，不断拉近政民距离，推动医疗保障事业高质量发展。

　　“政务公开+基金监管”营造共享共治社会氛围

　　德州市医保局结合医保基金监管集中月，开展“齐监管，共受益”主题政府开放日活动，邀请市民代表观看启动仪式、宣读信用承诺书，聆听工作人员讲解医保基金使用禁忌和打击欺诈骗保举报奖励制度、定点医药机构信用评价制度等政策，活动邀请市民代表10余人，吸引周围群众300余人；采用情景剧、快板书、京剧演绎、动漫视频、AI讲解等多种形式录制以《医疗保障基金监管使用条例》《山东省医疗保障基金监管办法》为主要内容的基金监管解读小视频20余个，通过各类媒体平台、官方网站、微信公众号、朋友圈等渠道广泛发布，覆盖受众90万余人次，构筑基金监管安全环境；在医保局官网建立基金监管曝光台，今年以来曝光医保基金违规使用案例13例，充分发挥警示教育作用；动态调整并更新执法人员名录库，及时公开执法结果，今年以来主动公开行政处罚案件2件，不予处罚案件3件，以公开促进执法规范化建设。

　　“政务公开+试点建设”推动医保新政应知尽知

　　德州市医保局在医保局官网建立长护险专栏，设置“项目介绍”“政策解读”“最新动态”和“市民留言”等不同专区，对长护险待遇标准和申报条件进行介绍的同时，集中公开各试点县区长护险制度建设、政策宣传、待遇落实等各项工作推进情况，今年以来，专栏发布各类公开内容120余篇，以公开促进试点建设；组成政策宣讲队，深入村庄、社区开展“长护保险促民生，晚年生活有保障”系列政策宣讲活动20余场，精细化解读长护政策，提升基层政策知晓度；各试点县按照“一镇一策”制定了失能人员摸排方案，深入养老院、医疗机构、失能人员家中进行政策讲解和帮办代办服务，将“政务语言”解码成“大众语言”，推动实现长护政策家喻户晓，截至目前，申请人数超1.1万余人，典型经验做法被《中国医疗保险》杂志刊发。

　　“政务公开+医保服务”促进医保政策应享快享

　　德州市医保局按照“管业务必须管公开”原则，将医保业务人员与政务公开人员“两员合一”，业务流程与公开流程同步进行，保障了政务公开工作及时有效；依托服务窗口搭建政策咨询平台，安排政策咨询专员提供自助设备指引、政府信息查询、政策简明问答、办事咨询答复等一系列综合服务，日均办件量1300余件，荣获“五星级窗口”荣誉称号；制定“首席服务官”工作方案，建立“1对N”联络机制，综合运用线上沟通和实地走访方式，精准推送惠企政策，全面解答企业咨询，今年以来，服务企业1400余家次；常态化开展“领导坐窗口、干部走流程”活动，安排医保干部轮值坐班，深入查找纠治业务办理中的堵点、难点、痛点问题63项、精简办理材料事项12项、缩短办理时限事项10项，切实推动医保事项由被动受理向主动解决转变，优化群众办事体验感。（文 李燕）