国际在线山东频道消息：8月30日，山东省政府新闻办公室举行新闻发布会，解读《山东省医疗保障事业发展“十四五”规划》（以下简称《规划》）相关内容。

　　山东省医保局副局长仇冰玉介绍，“十三五”时期，山东省医疗保障系统加快完善全民医保制度，全省参加基本医保人数9697.8万人，居民医保人均筹资标准提高到830元；医保待遇水平稳步提升，贫困人口、脑瘫等残疾儿童、孤独症儿童等全部纳入医保，更多肿瘤特效药、罕见病用药纳入大病保险。

　　山东省深化医保重点领域改革，推进药品耗材招采制度改革；推进医保支付方式改革，全省16市实现按疾病诊断相关分组付费或按病种分值付费改革试点全覆盖；全面取消公立医疗机构药品和医用耗材加成，建立了医疗服务价格动态调整机制；优化医保公共管理服务，深入实施流程再造，全省医保申办服务事项实现网上办、掌上办；异地住院联网结算实现乡镇区域全覆盖，在全国率先推行医保电子凭证和移动支付。

　　《规划》指出，到2025年，山东省基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，基本医保参保率达到97%以上，重点救助对象符合规定的住院费用救助比例稳定在80%左右；到2035年，山东省全面建成中国特色医疗保障制度体系，实现全省医疗保障治理体系和治理能力现代化。

　　山东省抓好三大体系建设，健全完善多层次医疗保障体系，全面提升基本医疗保险参保质量，2025年建立基本医保参保监测机制，实现常住人口应保尽保；优化医疗保障筹资机制，居民医保保持财政补助、个人缴费稳定在2:1以内；巩固提高统筹层次，2021年底全面实现市级统收统支，积极探索建立省级统筹管理机制；完善医疗保障待遇机制，到2025年，山东省普通门诊报销额度在十三五末基础上提高50%左右，门诊慢特病支付比例不低于65%，居民长期护理保险实现全覆盖；完善医疗救助制度，推进医保脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接，建立预防和化解因病致贫返贫长效机制。鼓励发展商业健康保险，推进“医保+商保”融合发展。

　　山东省优化医疗保障协同治理体系，改进医疗保障支付机制，到2025年建立多元复合式医保支付方式；完善医药价格形成机制，加强药品、医用耗材价格监测，深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，全面推行医保基金与医药企业直接结算；优化医药服务供给体系，加快建设现代医疗服务体系，支持优质仿制药研发和使用，推进药品、医用耗材追溯监管；健全医保基金监管体制机制，建成全省统一的定点医药机构医保智能监控系统、医保信用管理制度。

　　山东省构筑坚实的医疗保障管理服务支撑体系，优化医保公共服务，实现高频服务事项省内和跨省通办，2023年实现医疗保障标准化服务全覆盖；推动智慧医保、数字医保发展，2025年全省参保群众激活率不低于80%；持续推进医疗保障人才队伍建设，推动医疗保障学科建设。（文 冯忠尉）