临沂市平邑县健康扶贫打出靓丽“组合拳”

　　国际在线山东频道消息（申川飞 通讯员 王树民）：今年以来，临沂市平邑县结合县域医疗卫生工作实际，整合多方医疗救助资源，发挥医疗卫生行业优势，多点发力，打出健康扶贫“组合拳”，让贫困群众“看得起病、看得上病、看得好病”。

　　建立人手一册健康档案，贫困人口“全覆盖”

　　为实施精准救治，精准脱贫，切实摸清贫困人口各类疾病底子，平邑县组织县域内15处乡镇卫生院和县心理医院组建贫困人口免费健康查体工作队伍，通过深入社区、村庄，平邑县在原有公共卫生服务项目的基础上，全面细致地为贫困群众进行血压、身高、体重等常规体格检查，此外又专门组织了血常规、尿常规、肝功能等辅助检查项目。在查体过程中，医务人员详细询问每名群众的病史、生活饮食习惯，并针对检查结果，耐心叮嘱注意事项，提出合理化的治疗建议，及时建立了人手一册的健康扶贫专档。截止目前，平邑县已建立贫困人口健康扶贫专档5.24万份，惠及所有贫困人口。

　　实施分级诊疗、分类服务，健康扶贫“一对一”

　　平邑县在前期摸清贫困人口底数和健康状况的基础上,将各类患病贫困人口按病种细化分解,建立病案和台账。按照分级诊疗的要求,将所有患病的贫困人口分类落实到市县乡村四级医疗机构,确保到户到人。截至目前,平邑县已确定到市级医疗机构的有100余人,县级3000余人,镇级6000余人,村级5000余人。平邑县采取住院治疗、择机治疗和居家治疗等多种方式,由定点医院进行集中医治，对于需要长期治疗和康复的进行维持治疗和康复管理;对需要长期服药居家治疗的,加强用药指导。同时,对贫困患者按疾病谱分为三级管理服务：首先贫困人口中的健康人群为一级服务，实施“乡村医生、公卫计生人员+贫困人群”服务模式，主要实施健康咨询、疾病预防、健康保健等知识宣传普及和开展义诊送药活动;其次贫困人口中的高血压、糖尿病、精神病、颈腰椎病等慢性病及其他疾病患者为二级服务，实施“乡镇卫生院医师主治+上级医师指导+乡村医生随访”的诊疗服务模式，对各类慢性病患者由医务人员负责联系二级综合医院确诊，协助办理慢性病门诊，落实好相关报销政策；此外贫困人口中的大病患者为三级服务，对这类患者分别制定治疗方案，按照分级诊疗原则，对目标人群实行定点签约和“一对一”精准就医服务，开辟“就医绿色通道”。

　　创新管理系统，让扶贫档案“活”起来

　　平邑县立足实际，大胆创新，自行设计研发了健康扶贫信息管理系统。该系统具有对贫困人口的基本信息、健康档案信息、住院费用、报销费用、补助费用、门诊费用、两免两减半等进行登记查询汇总的功能，以及对“八个一工程”完成情况、一对一分类救治、满意度调查等进行统计的功能，能够实现对平邑县建档立卡的贫困人口进行动态管理。患病贫困人口的个人基本信息、就诊信息在村卫生室、乡镇卫生院发生变动时，在系统中能得到同步更新；在诊疗过程中发现新的病种或入院治疗时，诊疗信息能及时补充进电子档案中，使贫困人口的健康档案真正“活”起来。另外，建立“一站”式服务模式，让群众少操心、少跑路，各医疗机构结合自身实际，优化服务流程，对持有“健康医疗惠民卡”看病就医的贫困群众，开辟“绿色通道”，安排专人提供导医服务，同时严格执行首诊负责制和“先诊疗后结算”制度，实行挂号、诊疗、住院、出院、结算一站式服务，提高了工作效率和服务质量。

　　加强宣传义诊活动,使服务“零距离”

　　为进一步推进健康扶贫工作，提高基层百姓的防病治病意识，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”现象，平邑县组织机关相关科室、县人民医院、中医医院、疾控中心和红十字会工作人员等，不定时到村居、社区和公共场所等地大力宣传健康扶贫政策和保健知识等，并现场提供义诊服务。每到一处，各医疗机构都结合本单位实际情况和专业特点，集中组织政治素质高、业务能力强的医务人员，免费为基层群众量血压、听诊、测血糖、做心电图，并提供常见病、慢性病的初筛、诊断和一般治疗等医疗服务，对他们的日常保健和常见病、多发病预防、常用药服用方法等给予指导。同时，耐心细致地解答群众关于健康保健、疾病预防等问题，免费发放各种常用药品。

　　据悉，截至目前,平邑县已发放健康扶贫材料7万余份,开展健康教育讲座239场次,惠及1.4万人次;开展公共场所义诊、基层巡诊和院内义诊等活动共计77场次,惠及1.3万贫困人口。