临沂市莒南县：精准施策织密健康扶贫保障网

　　国际在线山东频道消息（申川飞 通讯员 闫玉洁）：临沂市莒南县紧紧围绕提高贫困人口健康水平、切实减轻群众看病就医负担这一根本，积极推行健康扶贫“123”工作模式，强化“一低两高三提升”六大举措，全力做好健康扶贫工作。

　　减轻贫困患者看病就医负担

　　莒南县把推进“低成本治疗”作为工作重点，严格落实各项优惠减免政策，让贫困患者得实惠。确定健康扶贫定点医疗机构29家，发放健康医疗服务卡，全面推行贫困患者住院 “先诊疗、后付费”制度，覆盖率达到100%。

　　严格落实“两免两减半”政策，在一站式服务大厅和政务公开栏进行公示，向社会做出公开承诺。各定点医疗机构在住院治疗费用经基本医保、大病保险报销后，一律再行减免个人自付部分的10%。1-4月份，共减免费用105万元，受益人口2200人次。

　　莒南县卫计局、县扶贫办联合下发了《关于为贫困人口购买医疗商业补充保险的工作意见》，在严格程序、公开透明、公平竞争的原则下，与中华联合财产保险公司达成一致意见，莒南县扶贫办作为甲方，莒南县卫计局作为乙方，共同签订了合作协议，为全县3.6万名贫困人口购买了医疗商业补充保险。目前已经发放保险卡1.2万张，本月底将全部发放到位。

　　增强诊疗服务能力

　　从4月初开始，莒南县启动了免费健康查体活动，各镇街采用统一接送、集中体检、上门服务、清扫尾子的做法，为贫困人口提供便捷、优质、热情的查体服务。根据查体结果按主要病种分类建档，按患病程度、治疗路径等建立分级诊疗、分类救治台账，向贫困患者发放“医疗救治通知单”，明确救治的定点医院、家庭医生和服务团队，提高治疗的针对性和实效性。

　　由莒南县人民医院、县中医院、县妇计中心等单位10名专家组成医疗团队，配备2台专用技术车辆，配齐超声、心电图等常规体检设备，常年开展“健康直通车赶大集、进社区”免费义诊活动，覆盖全县58个贫困村和16处镇街驻地农贸市场，为贫困患者和广大群众提供免费义诊和送医送药活动。

　　在莒南县各定点医疗机构设立健康扶贫问询处和便民门诊，开通绿色通道，贫困患者凭惠民卡，享受从挂号到结算全诊疗过程的优先服务。投资36万元，搭建了莒南县健康扶贫信息管理平台，贫困患者的基本信息、查体结果、病种分类、分级诊疗情况等相关信息全部录入系统，县、镇、村三级医疗机构共享，为“一对一”帮扶提供依据。

　　实现“三个提升” 筑牢贫困人口健康防线

　　莒南县政府下发了《关于进一步加强社区（村）卫生室建设改善农村居民就医环境的通知》，计划利用2年时间对全县不达标村级卫生室实行提升改造。突出五个重点，在时间安排上，以2017年为重点，完成150处；在区划布局上，以社区为重点，新建社区门诊服务楼40处；在建设标准上，以A、B类为重点，社区A类标准建筑面积不低于200平米，B类不低于180平米，一般村居卫生室A类不低于120平米，B类不低于100平米；在服务功能上，以卫生计生资源及职能融合为重点，将卫生室、计划生育服务室完全整合，同步规划施工、合署办公，打造基层健康服务综合体；在政策扶持上，以省市定贫困村为重点，实现贫困村卫生室全覆盖、建设资金全包扶，社区卫生室县镇两级财政实行奖补。

　　在队伍建设上，莒南县通过大中专毕业生公开招考、转岗乡医返岗、“三支一扶”网底工程三条途径，充实乡医队伍。去年以来，先后考选录用乡医68名，实现了每800名服务人口配置1名乡医的目标。针对部分乡医年龄老化、知识老化、服务手段老化的“三化”缺陷，开办了“双月学”大讲堂，以镇街为单位，每年不少于6期，每期不少于2天，由县镇两级专家进行常见病、多发病诊疗专题培训，快速提升乡医服务能力。

　　莒南县以卫生科普宣传为切入点，通过群众喜闻乐见的形式，广泛开展健康教育“五个一”工程，即一场健康大讲堂、一次免费义诊、卫生科普知识一条街、一个卫生科普画廊、一本卫生知识手册，引导群众养成良好卫生饮食习惯，提高群众健康意识和自我防护能力。目前，已开展健康教育大讲堂240场次，打造健康教育一条街220处，形成了浓厚的卫生健康宣传舆论氛围。